Juliet有一位大学同学，已经结婚了2、3年，非常渴望有自己的小孩。事与愿违，她无论怎么努力都怀不上宝宝，经期还是每个月准时到访。
最难受的是，经常要面对周遭朋友的关心（八卦？），压力非常大。
Juliet在得知了她的困扰后，找到一个机会，和一位资深的妇产科兼生殖医学医生Dr. Selva谈一谈关于不孕症及人工受孕的问题。
不孕症
我有不孕症吗？
医学上对于不孕症的定义是，年龄35岁以下的夫妻，经过1年的正常规律的性生活且没有避孕的情况下，没有办法顺利怀孕;因为要和时间赛跑的关系，年龄35岁以上的夫妻，只要超过6个月没有办法怀孕，也要赶快求诊。
不孕症的主要原因有什么?
年龄、压力、体重、吸烟、酒精等因素都有直接影响到生育。
不孕问题，绝对不是妻子单方面的责任。根据调查，男性和女性各占不孕的问题50%。一旦面对不孕的困扰，夫妻俩应该一起求诊，好让医生对症下药。
试管婴儿(IVF)
试管婴儿的成功率有多少？
试管婴儿的成功率是50%左右，主要的因素在于女性患者的年龄。患者年纪越轻，受孕成功率就越高。
另外，某些妇科疾病（子宫内膜异位症、卵巢囊肿）同样影响成功的受孕率。
所有的不孕患者都适合接受人工受孕的疗程吗？哪些人不适合人工受孕？
不适合进行IVF疗程的人包括没有子宫的妇女、超过45岁的妇女（不建议进行试管婴儿疗程，因为怀孕率非常低）、不产卵的妇女（更年期或过早停经）、无精症患者（无精子）需要接受手术以在睾丸中寻找精子。
以上这些人或许需要接受代孕或接受捐赠精子/卵子，不过我国基于宗教及法规问题，不允许相关的法案。
关于宝宝
试管婴儿的宝宝和“自然制造”的宝宝体质有差异吗？
自然生产的宝宝和试管婴儿宝宝的体质是一样的。
试管婴儿既然是“人工制造”的，那是不是可以预先筛选宝宝的性别？
目前的医学科技——胚胎着床前基因篩檢（PGS），的确能筛选宝宝性别。
PGS本来是一种检测胚胎是否有可能存在染色体异常使用的技术。筛选宝宝性别的情况，只限于过滤某些跟性别有关的遗传病。
尽管有些IVF中心使用PGS，帮助顾客事先筛选宝宝性别，这涉及了法律和伦理的问题。
直到目前为止，筛选宝宝的性别只有在美国是合法的，在世界大多数国家（包括马来西亚）都有法律明文禁止。
很多人工受孕的例子，都是双胞胎或多胞胎，请问这是必然的吗？
通常医生只植入2个胚胎而已，因此双胞胎很常见，不过更多的成功案例都是单胎。
不过，现今西方国家的做法是鼓励单胚胎移植的，为了就是减少双胞胎的产生， 但是“中奖”（受孕）的几率会比较低。
听说，通过体外受精技术都有早产的风险，那是真的吗？
无可否认，试管婴儿的早产几率稍高一些，至于原因，现今的医学仍未找出答案。
关于妈妈
我通过体外受精技术成功怀孕，应该选择自然产还是剖腹产？
如果是单胎的话，自然产或剖腹产都没问题，如果是双胞胎或多胞胎的话，你的医生或许会建议你进行剖腹产。
想了解更多自然产和剖腹产，欢迎你查看Juliet之前写的文章《新手妈妈真烦恼，应该开刀生还是自然生？》
女性接受体外受精之前、过程中、之后，母体需要怎样调理？
无论是备孕期间或是怀孕后，建议每天摄取叶酸(维生素B9)，对于孕妇和宝宝都同等重要。研究表明，孕妇缺乏叶酸有贫血的风险，也增加了一系列的胎儿出生缺陷的风险（神经管畸形、唇裂等）。但是要记得补充任何的保健品之前，还是要询问医生的专业意见哦。
体外受精（IVF）的备孕的规划还是很依赖个人的体质和状况，Juliet 还是强烈建议你咨询专科医生，获取更详细的解答和资料。
如果IVF失败没有”中奖”，要间隔多久才可以进行下一个疗程？有没有次数上的限制？
次数上没有限制。我们一般会让患者间隔2-3个月的时间才进行下一个周期的IVF疗程。
这除了让患者夫妻俩的身理和心理放轻松，走出失败的阴影。必要时，患者夫妻必须配合医生的建议，调整生活作息。
女性一生中拥有的卵子数量是固定的，人工受孕过打排卵针催卵的方式，对母体有什么不良影响？会导致更年期提前报到吗？
试管婴儿并不会导致女性提早面对更年期。女性每个月有固定数量的卵泡生长，最后只有一个卵子发育成熟，其他的卵泡将退化由身体排出或吸收。
打促进排卵针的目的，让本来要退化的卵泡也长大成熟，并没有额外消耗卵巢的卵子数量。
不孕的夫妇应该如何选择人工受精（IUI）和体外受精（试管婴儿IVF）？
人工受精疗程是将丈夫的精子处理过后，注入妻子的子宫腔内；试管婴儿疗程是将妻子的卵子取出，在实验室与丈夫的精子结合。
不是每个不孕夫妇都必须做试管婴儿(IVF)，如果丈夫的精子数量正常、妻子的排卵情况良好，而且输卵管没有堵塞（至少有一侧是畅通的） ，可以考虑进行IUI疗程。
相对的，如果丈夫的精子数量低、妻子的年龄偏大（超过40岁）、输卵管堵塞或曾经尝试几次的IUI疗程失败，则建议进行IVF疗程。
除了以上热门问题以外，Juliet也特别要求Dr.Selva是否能提供一些建议给正在为不孕问题困扰的夫妇？
不要晚婚！
因为如果有什么不对劲的话，可以早发现早治疗。如果妻子的年龄超过36岁时，面对生育的问题，应该尽快接受人工受孕疗程。
另外，如果是患有子宫內膜異位症，即使未婚，也要尽快寻求治疗，和医生讨论如何保持生育力的方法。”
如果马六甲离你不太远，你可以在这里填写简单的表格并发问，Dr.Selva 以及仁爱医院的专业医疗团队将会尽力协助您哦。
IVF小故事
Dr.Selva和Juliet分享了一个病例，有一个27岁的病人Leela(化名)，已经结婚了2年，有轻微痛经的问题，始终没有办法顺利怀孕。 她之前曾经在另一家医院接受过子宫内膜切除术和膀胱切除术，左边的输卵管也阻塞了。她尝试在其他医院接受人工授精（IUI）,但是不成功。
经过检查和阴道超声波显示，左右两侧卵巢都有囊肿，不过滤泡刺激素显示排卵能力正常。Leela被阻止进行另一次的腹腔镜膀胱切除术，并建议直接进行试管婴儿疗程，结果她成功怀孕并诞下一名健康的男宝宝。
希望以上 Juliet 与 Dr.Selva 的访谈可以帮到正在烦恼备孕的你，又或者身边的她？如果想要更进一步了解不孕症的治疗，并咨询专业医生的意见，可以在这里填写简单的表格给马六甲的仁爱医院的试管婴儿中心发问或预约，Dr.Selva 以及仁爱医院的专业医疗团队将会尽力协助您哦，通常会在三个工作天内回复你哦。［点击发问]
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